膽囊結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)膽絞痛、膽囊炎急性發(fā)作或合并膽管梗阻時建議手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有保守治療、藥物溶石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。
無癥狀膽囊結(jié)石可定期復(fù)查,通過低脂飲食、規(guī)律進食等生活方式調(diào)整控制癥狀。
熊去氧膽酸等藥物適用于膽固醇性結(jié)石,但療程較長且復(fù)發(fā)概率高,需配合超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥患者,術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或膽汁反流等癥狀。
存在嚴(yán)重粘連或解剖變異時需開腹手術(shù),術(shù)后需關(guān)注切口感染、肺炎等并發(fā)癥,恢復(fù)期相對較長。
建議膽囊結(jié)石患者每6-12個月復(fù)查腹部超聲,避免暴飲暴食及高膽固醇食物,急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)。