成人溶血性黃疸可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性黃疸通常由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血、感染等因素引起。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可用于抑制免疫反應(yīng),減少紅細(xì)胞破壞。適用于自身免疫性溶血性貧血,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫功能。多用于激素治療無效的自身免疫性溶血,常伴有脾腫大、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。
嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞,輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛等溶血危象。
脾臟是破壞異常紅細(xì)胞的主要場所,脾切除術(shù)適用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥反復(fù)發(fā)作患者,術(shù)后需預(yù)防感染。
患者應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,注意休息并定期監(jiān)測血常規(guī),所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。