宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,受精卵運(yùn)行受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后腹痛及陰道流血,需使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物殺胚,或采用輸卵管開窗術(shù)保留生育功能。
輸卵管過長或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送,常見于先天性解剖異常者。早期表現(xiàn)為HCG上升緩慢,確診后需根據(jù)情況選擇米非司酮聯(lián)合中藥化瘀,或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
黃體功能不足導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異常,多與精神壓力或過度節(jié)食相關(guān)??赏ㄟ^孕酮檢測輔助診斷,使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,同時(shí)需糾正不良生活習(xí)慣。
異位病灶造成輸卵管結(jié)構(gòu)改變,常見繼發(fā)性痛經(jīng)患者。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,緊急情況下需行輸卵管切除術(shù),術(shù)后可考慮使用戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長。
備孕女性應(yīng)定期檢查生殖系統(tǒng)健康,避免人工流產(chǎn)史,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。