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冠狀動脈硬化患者的生存時間差異較大,主要與病變程度、治療依從性、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān),積極干預(yù)可顯著延長壽命。
早期動脈硬化通過藥物控制可長期生存,嚴(yán)重多支血管病變未及時血運重建者預(yù)后較差。需定期冠脈造影評估狹窄程度。
規(guī)范服用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等藥物,嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L,可使斑塊穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。
合并高血壓、糖尿病者需將血壓維持在130/80mmHg以下,糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi),吸煙者必須戒煙。
對于左主干病變或三支血管病變,及時行冠狀動脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)可改善預(yù)后,延遲手術(shù)會增加心肌梗死風(fēng)險。
建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血脂血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。