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肥胖確實(shí)可能降低懷孕概率，主要與激素紊亂、排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

脂肪組織過(guò)量會(huì)干擾雌激素代謝，導(dǎo)致促卵泡激素和黃體生成素比例失調(diào)，可能伴隨月經(jīng)周期異常，可通過(guò)減重和二甲雙胍、來(lái)曲唑、克羅米芬等藥物調(diào)節(jié)。

2、排卵障礙

肥胖女性常出現(xiàn)無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，與瘦素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常，需通過(guò)促排卵藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素配合體重管理改善。

3、子宮內(nèi)膜異常

高胰島素血癥影響子宮內(nèi)膜增殖期轉(zhuǎn)化，可能導(dǎo)致胚胎著床失敗，常見(jiàn)經(jīng)量減少癥狀，建議控制血糖并使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)整內(nèi)膜狀態(tài)。

4、多囊卵巢綜合征

肥胖加重胰島素抵抗誘發(fā)高雄激素血癥，表現(xiàn)為痤瘡多毛，需通過(guò)生活方式干預(yù)聯(lián)合口服避孕藥、螺內(nèi)酯等抗雄激素治療。

建議肥胖備孕人群將體重控制在BMI24以下，每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。