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石杉堿甲適用于輕中度阿爾茨海默病和血管性癡呆患者,使用時需注意藥物過敏史、嚴重心動過緩、癲癇發(fā)作風險及消化道潰瘍活動期。
石杉堿甲主要用于改善阿爾茨海默病患者的認知功能障礙,對血管性癡呆伴發(fā)的記憶減退也有一定療效。該藥通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。
對石杉堿甲成分過敏者禁用,嚴重心動過緩患者可能加重心臟傳導阻滯,癲癇病史者可能誘發(fā)發(fā)作,活動期消化道潰瘍患者可能加重黏膜損傷。
與琥珀膽堿等肌松藥合用可能延長肌松作用,與抗膽堿能藥物合用會相互拮抗療效,與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強心動過緩風險。
常見惡心頭暈等消化道及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),偶見皮疹等過敏反應(yīng),過量可能引起膽堿能危象。用藥期間需監(jiān)測心率及肝功能指標。
建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,服藥期間保持規(guī)律作息并配合認知訓練。