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激素水平正常的多囊卵巢綜合征通常不算嚴(yán)重。多數(shù)患者可通過生活方式調(diào)整控制癥狀,但需警惕長期代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素抵抗是多囊核心問題,即使激素正常仍可能出現(xiàn)糖脂代謝紊亂。建議通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
約30%激素正常的多囊患者存在隱性排卵障礙,需通過基礎(chǔ)體溫測定或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,尤其備孕人群應(yīng)定期評(píng)估生育能力。
長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,建議每2-3個(gè)月誘導(dǎo)撤退性出血,必要時(shí)使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
需定期篩查血糖血脂,二甲雙胍可改善代謝異常,來曲唑適用于有生育需求者的促排卵治療,螺內(nèi)酯能改善多毛癥狀。
保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制精制糖攝入有助于控制病情發(fā)展。