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血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高明顯是怎么回事

男，29歲

病情描述:

我去醫(yī)院檢查身體，結(jié)果是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高明顯，請(qǐng)問這是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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倪新海主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高明顯可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、脂肪肝
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，ALT輕度升高。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，ALT常超過正常值5倍。需進(jìn)行抗病毒治療，伴有乏力、黃疸等癥狀時(shí)可聯(lián)用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液。
3、藥物性肝損傷
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致肝酶異常，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用乙酰半胱氨酸注射液、異甘草酸鎂注射液、腺苷蛋氨酸等解毒保肝藥物。
4、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引起ALT持續(xù)升高，多見于中青年女性。需長(zhǎng)期服用潑尼松等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸膠囊、硫普羅寧腸溶片等改善肝功能。
建議限制酒精攝入并定期復(fù)查肝功能，若ALT持續(xù)超過300U/L或伴隨腹水等癥狀需立即肝病科就診。

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