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抗腫瘤藥物在特定情況下可能導致心肌梗死等心臟毒性反應,但多數(shù)患者可在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)用藥。是否繼續(xù)使用需綜合評估腫瘤治療需求、心臟風險分級、藥物調(diào)整方案及替代治療可能性。
部分惡性腫瘤對特定靶向藥物或化療藥物高度敏感,中斷治療可能顯著影響生存期。臨床決策需優(yōu)先考慮腫瘤控制效果。
用藥前需完善心電圖、心肌酶譜和心臟超聲檢查,對已有冠心病、心力衰竭等基礎疾病患者需采用風險評分系統(tǒng)量化評估。
發(fā)生心臟毒性后可考慮減量、延長給藥間隔或更換心臟毒性較低的替代藥物,如將蒽環(huán)類藥物更換為脂質(zhì)體劑型。
聯(lián)合使用右雷佐生、β受體阻滯劑等心臟保護藥物,并定期監(jiān)測左室射血分數(shù),必要時請心內(nèi)科會診協(xié)同管理。
用藥期間建議保持低鹽飲食、規(guī)律有氧運動,避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即停藥就醫(yī)。