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多數(shù)女性先天性心臟病患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可安全生育,具體需根據(jù)心臟畸形類型、心功能分級(jí)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。
房間隔缺損、小型室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病,若心功能正常且無(wú)肺動(dòng)脈高壓,孕期風(fēng)險(xiǎn)較低,建議孕前接受心臟超聲評(píng)估。
法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)后或輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄者,需孕前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),妊娠期可能需增加心內(nèi)科隨訪頻率,警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
艾森曼格綜合征、未矯正的復(fù)雜紫紺型先心病禁止妊娠,這類患者妊娠死亡率超過(guò)50%,須嚴(yán)格避孕并考慮絕育手術(shù)。
先心病子代遺傳概率約3%-5%,建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè),復(fù)雜先心病患者可選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
所有先心病患者計(jì)劃妊娠前均需至心臟??坪彤a(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,孕期需加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測(cè),分娩方式建議根據(jù)心功能選擇。