盲腸炎(闌尾炎)發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,同時(shí)需結(jié)合病情評(píng)估是否需手術(shù)治療。
頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素,可覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌;甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染;左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。
山莨菪堿可緩解腸道痙攣性疼痛,但須排除腸梗阻后使用;對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛控制,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
禁食期間需補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重感染者可加用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
化膿性或穿孔性闌尾炎需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)使用抗生素。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者可擇期手術(shù)。
發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,術(shù)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。