增生性疤痕與疤痕疙瘩都屬于異常瘢痕組織,主要區(qū)別在于生長范圍、復(fù)發(fā)概率及病理特征。增生性疤痕局限于傷口邊界,可能隨時(shí)間消退;疤痕疙瘩超出傷口范圍且易復(fù)發(fā)。
增生性疤痕僅在原始創(chuàng)傷區(qū)域內(nèi)隆起,邊界清晰;疤痕疙瘩呈浸潤性生長,超出傷口邊緣并向正常皮膚擴(kuò)展。
增生性疤痕以膠原纖維過度排列為主;疤痕疙瘩可見漩渦狀膠原結(jié)節(jié)及大量成纖維細(xì)胞增殖,伴隨黏液樣基質(zhì)沉積。
增生性疤痕通常在創(chuàng)傷后4-8周形成,部分患者6-12個(gè)月后可能自行軟化;疤痕疙瘩生長緩慢但持續(xù)進(jìn)展,極少自然消退。
增生性疤痕對壓力療法、糖皮質(zhì)激素注射反應(yīng)較好;疤痕疙瘩需聯(lián)合手術(shù)切除、放療或冷凍治療,復(fù)發(fā)率較高。
兩類瘢痕均需避免機(jī)械刺激,早期干預(yù)可改善預(yù)后,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。