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馬蹄足是一種常見的足部畸形,主要表現(xiàn)為足部下垂、內(nèi)翻,形似馬蹄,常見于先天性畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或肌肉失衡等情況。
馬蹄足可能與胎兒發(fā)育過程中肌腱、骨骼異常有關,通常表現(xiàn)為出生時單側(cè)或雙側(cè)足部僵硬性下垂。輕度可通過石膏矯正,重度需手術松解肌腱。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導致小腿肌群張力失衡,跟腱攣縮引發(fā)足下垂。需針對原發(fā)病治療,配合跟腱延長術及支具固定。
跟腱斷裂或小腿骨折后固定不當可能導致繼發(fā)性馬蹄足。急性期需手術修復肌腱,恢復期進行足踝關節(jié)功能訓練。
長期臥床或糖尿病周圍神經(jīng)病變造成脛前肌無力,腓腸肌代償性攣縮。可通過肉毒素注射緩解痙攣,結(jié)合矯形鞋墊改善步態(tài)。
馬蹄足患者應避免穿硬底鞋,每日進行足背屈拉伸訓練,定期復查足部X線評估骨骼發(fā)育情況。嬰幼兒患者建議在出生后3個月內(nèi)開始干預。