賁門病變可能由胃食管反流、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、賁門癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
胃酸反流刺激賁門黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為燒心、反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)蠕動。
賁門神經(jīng)肌肉功能障礙致食物通過困難,伴隨吞咽疼痛。需采用硝酸甘油片緩解痙攣,嚴(yán)重時需球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)。
膈肌缺損致胃部疝入胸腔壓迫賁門,可能引發(fā)胸骨后疼痛。輕癥可用雷貝拉唑控制癥狀,大型疝需腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
長期炎癥或遺傳因素誘發(fā)惡性病變,典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除,中晚期需聯(lián)合放化療及根治性手術(shù)。
日常應(yīng)避免飽餐、睡前3小時禁食,戒煙限酒,定期胃鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)賁門病變。