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抑郁癥在出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、社會功能受損、自殺傾向或藥物無效時(shí)需就醫(yī)。主要判斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及對生活的影響。

1、持續(xù)癥狀

情緒低落或興趣減退持續(xù)超過兩周，伴隨睡眠障礙、食欲改變等生理癥狀，建議通過心理評估量表初步篩查，必要時(shí)使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。

2、功能衰退

工作學(xué)習(xí)效率顯著下降或無法維持日常社交，可能與5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，需結(jié)合認(rèn)知行為治療和文拉法辛等藥物干預(yù)。

3、自殺風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)自傷念頭或自殺計(jì)劃屬于急癥，需立即精神科急診處理，短期可選用米氮平聯(lián)合危機(jī)心理干預(yù)。

4、治療無效

足量足療程用藥仍無改善，需考慮難治性抑郁癥，可能涉及基因多態(tài)性等因素，建議調(diào)整方案為SNRI類藥物或聯(lián)合物理治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于癥狀改善，但任何自我調(diào)節(jié)不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。