精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒(méi)有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，排除有沒(méi)有腦部病變。一般來(lái)講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫(yī)生來(lái)做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認(rèn)知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測(cè)評(píng)，如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

在臨床精神科沒(méi)有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類(lèi)患者有精神分裂癥樣表現(xiàn)，比如幻覺(jué)、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒(méi)有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng)傷刺激以后，可以出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執(zhí)性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認(rèn)為和他有關(guān)系?；颊呷菀桩a(chǎn)生一個(gè)過(guò)度的解釋?zhuān)J(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者，所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測(cè)評(píng)、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，是通過(guò)這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評(píng)估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類(lèi)似于精神分裂癥樣的表現(xiàn)，但是縱觀患者的整個(gè)病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理層面的結(jié)果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。

精神分裂癥認(rèn)為和遺傳、患者性格、患者的社會(huì)支持、家庭支持，壓力等有一定的關(guān)系。精神分裂癥是一組病因未明的重型心理疾病，多起病于青壯年，常常緩慢起病，具有思維、情感、行為、感知覺(jué)方面障礙。在疾病的發(fā)病過(guò)程中可以出現(xiàn)記憶力下降、理解能力下降等認(rèn)知功能損害，病程往往遷延，呈反復(fù)加重或惡化趨勢(shì)。也有一部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)治療以后，恢復(fù)得比較好，預(yù)后也很好。精神分裂癥的病因目前并不是十分清楚，主要與遺傳、人格、社會(huì)因素、心理因素、不良事件等有關(guān)系。其中性格問(wèn)題、人格問(wèn)題尤為重要，一般認(rèn)為人格因素是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的最重要因素之一，而性格問(wèn)題在精神分裂癥患者當(dāng)中多見(jiàn)且明顯，有數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)患者發(fā)病與成年之前家庭教育不到位有很大的關(guān)系。

精神分裂癥屬于精神病型的癥狀，是一種心理感受，是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)；人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個(gè)人，是具有多種人格的人且無(wú)法將不同的子人格整合成一個(gè)總體的人格，需要心理治療來(lái)解決。因此，精神分裂和人格分裂是兩個(gè)不同的疾病。

兒童精神分裂可以用心理治療、家庭治療及藥物治療。兒童傾向于用心理治療，幫助兒童促進(jìn)發(fā)育以及心理上的整合；治療兒童精神分裂癥還需要加強(qiáng)家庭治療，讓父母充分發(fā)揮作用，彌補(bǔ)孩子從小心靈上的缺失；必要時(shí)還需要配合一定的藥物治療。