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用牛奶服藥可能影響藥物吸收或降低藥效,主要與藥物成分相互作用、胃腸吸收干擾、特定藥物禁忌、牛奶成分阻礙等因素有關(guān)。
牛奶中的鈣離子可與四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,導(dǎo)致藥物吸收率下降。治療時建議間隔2小時服用,相關(guān)藥物包括鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星等。
牛奶的緩沖作用可能改變胃酸環(huán)境,影響質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)或抗真菌藥(如酮康唑)的溶解吸收。服藥期間建議用溫水送服。
治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉)與牛奶同服會顯著降低生物利用度,須在晨起空腹時用白水送服。
牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪可能包裹部分藥物分子,干擾甲狀腺激素(如左甲狀腺素鈉)或帕金森病藥物(如左旋多巴)的腸道吸收。
服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,除明確標(biāo)注可用牛奶送服的藥物外,多數(shù)情況下建議用200毫升溫水送服藥物,服藥與飲奶至少間隔1小時。