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垂體瘤切除術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后激素管理及長(zhǎng)期隨訪，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦脊液漏、尿崩癥和垂體功能減退。

1、術(shù)前評(píng)估

需完善內(nèi)分泌檢查評(píng)估激素水平，通過(guò)MRI明確腫瘤大小與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行視力視野檢查。

2、手術(shù)方式

經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)適用于大多數(shù)病例，開(kāi)顱手術(shù)僅用于巨大侵襲性腫瘤，選擇取決于腫瘤位置和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)。

3、術(shù)后管理

需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防尿崩癥，定期復(fù)查激素水平替代治療垂體功能減退，警惕腦脊液漏和感染等并發(fā)癥。

4、長(zhǎng)期隨訪

術(shù)后需終身隨訪激素水平，每半年復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，生育期患者需特別關(guān)注生殖激素調(diào)控。

術(shù)后保持鼻腔清潔，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并按時(shí)服用激素替代藥物。