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垂體瘤切除術(shù)并非適合所有患者，需根據(jù)腫瘤類型、大小、位置及激素分泌情況綜合評估。主要適應(yīng)癥包括功能性大腺瘤、壓迫視神經(jīng)的腫瘤及藥物控制無效的微腺瘤。

1、腫瘤類型

功能性垂體瘤（如泌乳素瘤、生長激素瘤）通常首選藥物治療，無效時考慮手術(shù)；無功能大腺瘤若壓迫周圍組織則需切除。

2、腫瘤大小

微腺瘤（直徑小于10毫米）可藥物觀察，大腺瘤（超過10毫米）伴視力障礙或垂體功能低下時建議手術(shù)。

3、解剖位置

腫瘤向鞍上生長壓迫視交叉需緊急手術(shù)，局限于鞍內(nèi)且無癥狀者可暫緩。

4、患者狀況

高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險高，需個體化評估；年輕患者復(fù)發(fā)傾向明顯時可考慮放療輔助。

術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素及影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常應(yīng)及時復(fù)診，日常避免劇烈運(yùn)動和外傷。