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權(quán)威問答

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焦慮會導(dǎo)致失眠嗎?
病情描述:
最近睡眠一直不好,媽媽說是因為最近太焦慮的原因。焦慮會導(dǎo)致失眠嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    焦慮確實會導(dǎo)致失眠。焦慮與失眠的關(guān)聯(lián)主要有情緒緊張、過度思慮、神經(jīng)功能紊亂、激素水平異常等因素。

    1、情緒緊張

    焦慮時情緒持續(xù)緊張,大腦處于高度警覺狀態(tài),難以放松進(jìn)入睡眠??赏ㄟ^深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松等心理調(diào)節(jié)方法緩解。

    2、過度思慮

    焦慮者常陷入反復(fù)思考,大腦皮層持續(xù)活躍影響睡眠啟動。建議通過正念冥想、睡前寫下煩惱清單等方式中斷思維反芻。

    3、神經(jīng)功能紊亂

    長期焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào),交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)入睡困難。表現(xiàn)為心悸、出汗等,可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮、右佐匹克隆等藥物調(diào)節(jié)。

    4、激素水平異常

    慢性焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,破壞褪黑素分泌節(jié)律。伴隨早醒、睡眠淺等癥狀,需通過認(rèn)知行為治療配合曲唑酮、米氮平、褪黑素受體激動劑等藥物干預(yù)。

    保持規(guī)律作息,限制午睡時間,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時尋求專業(yè)心理治療配合藥物改善睡眠質(zhì)量。

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腔隙性腦梗死如何治療
腔隙性腦梗死也是比較常見的一種疾病,需要及時的進(jìn)行治療。一般情況下可以采用藥物治療的方法,主要是根據(jù)具體的病癥表現(xiàn)使用藥物治療。另外如果情況比較危機(jī)的,出現(xiàn)了大出血等現(xiàn)象的,還可以采用手術(shù)的方法治療。
出現(xiàn)肢體麻木、活動不利,嚴(yán)格警惕腔隙性腦梗死
患者因“右側(cè)肢體麻木伴活動不利3月,加重1周”入院就診,完善相關(guān)檢查后,初步診斷為“腔隙性腦梗死”,經(jīng)手術(shù)治療+腦室穿刺引流治療后,患者病情有所好轉(zhuǎn)。腔隙性腦梗死是血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶,主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、抽搐、癡呆,無意識障礙等,需及時進(jìn)行治療。
腔隙性腦梗死患者經(jīng)藥物治療及時控制病情
61歲的張大爺由于右側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)后不久突發(fā)躁動不安,言語表達(dá)不清,理解力明顯下降等癥狀前來就診,經(jīng)過影像學(xué)檢查考慮為造影劑所致腔隙性腦梗死,經(jīng)過一系列抗炎、抗凝、補(bǔ)液、脫水、保護(hù)血腦屏障等對癥治療后,患者狀態(tài)好轉(zhuǎn),神志清醒,言語表達(dá)清晰、理解力正常。
患腔隙性腦梗死莫擔(dān)憂,降壓、抗凝等藥物聯(lián)合治療
該病例是位患腔隙性腦梗死的中年男性,該患者長期患有高血壓病,近期出現(xiàn)了步態(tài)不穩(wěn)、頭昏沉的癥狀,在我院經(jīng)CT、MRI等檢查確診為腔隙性腦梗死、高血壓、頸動脈斑塊,因此治療給予控制高血壓、穩(wěn)定動脈斑塊、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等藥物進(jìn)行治療,患者病情逐漸穩(wěn)定,該病例提示腔隙性腦梗死治療上以針對病因和緩解癥狀為主,應(yīng)積極防治心腦血管類基礎(chǔ)疾病。
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