服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致睡眠增多,常見藥物如米氮平、帕羅西汀、阿米替林等可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)影響睡眠節(jié)律。
部分抗抑郁藥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性或阻斷組胺受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,如米氮平可能改善入睡困難但延長睡眠時(shí)間,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量。
藥物代謝酶基因多態(tài)性導(dǎo)致藥效差異,CYP2D6慢代謝者使用帕羅西汀更易出現(xiàn)嗜睡,建議通過血藥濃度監(jiān)測(cè)個(gè)性化用藥。
抑郁癥本身常伴睡眠障礙,阿米替林在改善抑郁核心癥狀初期可能加重嗜睡,通常2-4周后隨病情緩解趨于穩(wěn)定。
具有鎮(zhèn)靜作用的藥物建議晚間服用,如曲唑酮可改善睡眠連續(xù)性但可能致晨起困倦,需避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)記錄睡眠日記供醫(yī)生參考,避免突然停藥或自行調(diào)整用藥方案,配合認(rèn)知行為治療可改善藥物相關(guān)睡眠問題。