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乙型肝炎的兩對半檢查說明

肝膽疾病編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肝炎 #乙型肝炎

乙型肝炎兩對半檢查是檢測乙型肝炎病毒感染的常用血清學指標組合，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染，是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽性超過6個月，可能發(fā)展為慢性乙肝。該指標陽性時需結合其他四項結果綜合判斷感染狀態(tài)，建議進一步檢查乙肝病毒DNA定量。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生?？贵w滴度越高保護力越強，當抗體水平低于10mIU/ml時需考慮加強接種。該指標是評估乙肝疫苗免疫效果的關鍵參數(shù)。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍，傳染性強，常見于急性感染期或慢性乙肝活動期。該指標與乙肝病毒DNA水平呈正相關，是評估抗病毒治療指征的重要指標。e抗原血清學轉(zhuǎn)換是治療有效的標志之一。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原消失出現(xiàn)，提示病毒復制減弱，傳染性降低。但在部分慢性乙肝患者中，可能提示病毒發(fā)生前C區(qū)變異，需結合乙肝病毒DNA檢測判斷。該抗體出現(xiàn)不意味著病毒完全清除。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性則表明既往感染。該抗體可終身存在，單獨陽性時需要結合其他指標判斷感染階段。核心抗體檢測有助于窗口期感染診斷和疫苗接種效果評估。

建議檢查前保持正常作息，避免劇烈運動。檢查結果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，不同指標組合代表不同臨床意義。乙肝病毒攜帶者應定期復查肝功能、乙肝兩對半和病毒載量，避免飲酒和肝損傷藥物。未感染者建議接種乙肝疫苗，已感染者家庭成員需進行篩查和預防接種。日常生活中注意個人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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