乙型肝炎的兩對半檢查說明
肝膽疾病編輯
醫(yī)路陽光
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乙型肝炎兩對半檢查是檢測乙型肝炎病毒感染的常用血清學(xué)指標(biāo)組合，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染，是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽性超過6個月，可能發(fā)展為慢性乙肝。該指標(biāo)陽性時需結(jié)合其他四項結(jié)果綜合判斷感染狀態(tài)，建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生?？贵w滴度越高保護(hù)力越強，當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時需考慮加強接種。該指標(biāo)是評估乙肝疫苗免疫效果的關(guān)鍵參數(shù)。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強，常見于急性感染期或慢性乙肝活動期。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA水平呈正相關(guān)，是評估抗病毒治療指征的重要指標(biāo)。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療有效的標(biāo)志之一。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原消失出現(xiàn)，提示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。但在部分慢性乙肝患者中，可能提示病毒發(fā)生前C區(qū)變異，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷。該抗體出現(xiàn)不意味著病毒完全清除。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性則表明既往感染。該抗體可終身存在，單獨陽性時需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段。核心抗體檢測有助于窗口期感染診斷和疫苗接種效果評估。
建議檢查前保持正常作息，避免劇烈運動。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，不同指標(biāo)組合代表不同臨床意義。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒載量，避免飲酒和肝損傷藥物。未感染者建議接種乙肝疫苗，已感染者家庭成員需進(jìn)行篩查和預(yù)防接種。日常生活中注意個人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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