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多動(dòng)癥患兒確實(shí)容易出現(xiàn)入睡困難，主要表現(xiàn)為入睡潛伏期延長、夜間頻繁覺醒等睡眠障礙，與神經(jīng)發(fā)育異常、行為習(xí)慣、共患病及環(huán)境因素密切相關(guān)。

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

多動(dòng)癥患兒腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合固定作息時(shí)間表改善晝夜節(jié)律。

2、行為習(xí)慣因素

日間過度活動(dòng)和沖動(dòng)行為消耗不足，睡前持續(xù)興奮狀態(tài)影響入睡。家長需建立包含溫水浴、親子閱讀等程序的睡前儀式，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期使用褪黑素改善入睡困難。

3、共患病影響

約半數(shù)多動(dòng)癥患兒合并焦慮障礙或?qū)α⑦`抗障礙，情緒問題加重失眠?？赡芘c杏仁核過度激活有關(guān)，表現(xiàn)為睡前緊張哭鬧。家長應(yīng)配合心理治療，醫(yī)生可能建議使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

4、環(huán)境刺激干擾

聲光刺激、臥室溫度不適等環(huán)境因素會(huì)加劇睡眠問題。家長需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，可嘗試使用白噪音機(jī)，嚴(yán)重時(shí)需在睡眠科醫(yī)師指導(dǎo)下使用扎來普隆片等短效助眠藥。

建議家長記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估，日間保證足夠運(yùn)動(dòng)量但避免傍晚劇烈活動(dòng)，晚餐適量攝入含色氨酸的小米粥、香蕉等食物有助于改善睡眠質(zhì)量。