胃間質(zhì)瘤肝轉移可通過手術切除、靶向藥物治療、介入治療、支持治療等方式干預。胃間質(zhì)瘤肝轉移通常由原發(fā)腫瘤侵襲、基因突變、血行轉移、免疫逃逸等原因引起。
對于局限性肝轉移灶,完整切除原發(fā)灶及轉移灶是首選方案。需評估患者肝功能儲備及轉移灶數(shù)量,術后需配合靶向藥物降低復發(fā)概率。
伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等酪氨酸激酶抑制劑是基礎治療方案。用藥前需檢測KIT/PDGFRA基因突變狀態(tài),治療期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應。
肝動脈化療栓塞或射頻消融適用于無法手術的孤立性轉移灶。該方式可局部控制腫瘤進展,但可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不良反應。
包括營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理疏導,改善患者生活質(zhì)量。貧血患者可補充鐵劑,骨轉移需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物。
建議患者定期復查增強CT或MRI監(jiān)測病情變化,治療期間保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,根據(jù)體力狀況進行適度活動。