權(quán)威問答
氣管吸出的痰一般可以留痰培養(yǎng)，但需確保樣本未被口腔分泌物污染且采集過程符合規(guī)范。痰培養(yǎng)主要用于檢測呼吸道感染的病原體，對細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等疾病有診斷價值。
通過氣管插管或氣管切開獲取的痰液樣本通常質(zhì)量較高，能減少口腔定植菌干擾。采集前應(yīng)清潔氣道，避免使用抗菌藥物，樣本需在2小時內(nèi)送檢。實(shí)驗(yàn)室會進(jìn)行革蘭染色、抗酸染色等預(yù)處理，通過培養(yǎng)鑒定病原體種類及藥物敏感性。常見檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結(jié)核分枝桿菌等，對指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。
若樣本混入大量唾液或采集后存放時間過長，可能導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果假陰性。部分重癥患者痰液黏稠度增高時，需配合霧化吸入或支氣管灌洗獲取合格標(biāo)本。對于疑似肺結(jié)核患者，需連續(xù)采集3天晨痰以提高檢出率。免疫抑制患者可能出現(xiàn)真菌或非典型病原體感染，需延長培養(yǎng)時間或采用特殊培養(yǎng)基。
留取痰培養(yǎng)后應(yīng)記錄采集時間與方式，觀察痰液性狀變化?；颊咝璞３挚谇磺鍧崳苊膺M(jìn)食染色食物影響痰液外觀判斷。若出現(xiàn)咯血或膿性痰增多需及時告知醫(yī)生，培養(yǎng)期間根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，同時加強(qiáng)呼吸道濕化與體位引流護(hù)理。
