權威問答
嗜酸細胞性胃腸炎通常無須手術治療，多數(shù)患者可通過藥物治療和飲食調(diào)整控制病情。當出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或藥物難以控制的嚴重并發(fā)癥時，可能需要手術干預。
嗜酸細胞性胃腸炎是一種以胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤為特征的慢性炎癥性疾病，主要累及胃和小腸。典型癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐及體重下降，部分患者可能出現(xiàn)腸壁水腫或增厚。糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物，如潑尼松片、布地奈德膠囊等，可有效緩解炎癥反應。對于激素依賴或耐藥患者，可嘗試使用孟魯司特鈉片、奧馬珠單抗注射液等靶向藥物。飲食管理需避免已知過敏原，推薦低脂、低纖維飲食，嚴重病例可能需要要素飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
手術干預僅適用于極少數(shù)出現(xiàn)機械性腸梗阻、消化道穿孔或頑固性出血的患者。腸梗阻多由長期炎癥導致腸腔狹窄引起，需通過腸段切除吻合術解除梗阻。消化道穿孔需緊急手術修補，術后仍需持續(xù)藥物治療控制基礎疾病。術前需通過內(nèi)鏡和影像學評估病變范圍，術后密切監(jiān)測復發(fā)跡象。由于手術不能根治疾病本質(zhì)，術后仍需長期隨訪和藥物維持治療。
患者應定期監(jiān)測血常規(guī)和胃腸鏡評估黏膜愈合情況，避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等。急性發(fā)作期建議選擇易消化的米粥、面條等食物，緩解期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入。日常注意記錄癥狀變化與飲食關聯(lián)性，外出就餐時需謹慎選擇菜品。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或嘔吐不止等癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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