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腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。生食可能攜帶致病微生物,未充分加熱的食物易引發(fā)細(xì)菌性腹瀉。癥狀較輕時(shí)可選擇米湯、饅頭等清淡飲食,避免油膩食物。嚴(yán)重腹瀉伴隨脫水需口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)補(bǔ)充電解質(zhì)。
病毒或細(xì)菌感染是急性腹瀉常見原因,輪狀病毒、諾如病毒等可引起水樣便,沙門氏菌感染多伴隨發(fā)熱。感染性腹瀉可能出現(xiàn)腹痛、里急后重感,蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊能調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需排查細(xì)菌性痢疾。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可導(dǎo)致滲透性腹瀉,常見于攝入奶制品或小麥制品后。這類腹瀉多伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn),乳糖酶缺乏者可選用乳糖酶片輔助消化。確診需進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn),日常需嚴(yán)格規(guī)避過敏原食物。
抗生素使用可能破壞腸道正常菌群引發(fā)腹瀉,化療藥物會損傷腸黏膜導(dǎo)致分泌性腹瀉。廣譜抗生素相關(guān)腹瀉可選用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié),嚴(yán)重偽膜性腸炎需停用原藥物。服用新藥后出現(xiàn)水樣便應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
功能性腸病引起的腹瀉多與精神壓力相關(guān),表現(xiàn)為排便急迫感與腹痛后緩解。癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可修復(fù)腸黏膜,匹維溴銨片能緩解腸道痙攣。建議記錄飲食日記配合認(rèn)知行為治療,避免攝入產(chǎn)氣食物。
腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。飲食選擇低渣易消化的白粥、面條等,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)血便、劇烈腹痛或超過3天未緩解需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑,逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。