靜脈內(nèi)血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、機械取栓、手術(shù)干預等方式處理。
久坐或長期臥床導致靜脈回流減慢,血液淤滯易形成血栓。建議增加肢體活動,抬高患肢促進回流,醫(yī)生可能使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
外傷、手術(shù)或靜脈輸液可能損傷血管內(nèi)膜,暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。需處理原發(fā)損傷,臨床常用阿司匹林、氯吡格雷、磺達肝癸鈉等藥物抑制血小板聚集。
脫水、腫瘤或妊娠期凝血因子增多會增加血栓風險。需補充水分或治療原發(fā)病,醫(yī)生可能選擇尿激酶、阿替普酶、替奈普酶等溶栓藥物。
抗凝血酶缺乏等遺傳缺陷導致凝血-抗凝失衡。需終身抗凝管理,基因檢測確診后常用達比加群酯、依度沙班、肝素鈉等藥物預防復發(fā)。
避免長時間保持同一姿勢,高風險人群建議穿戴彈力襪,出現(xiàn)肢體腫脹疼痛需及時血管外科就診。