權(quán)威問答
等滲性缺水與高滲性缺水的區(qū)別主要在于體液滲透壓變化和鈉離子濃度差異。等滲性缺水是水和鈉等比例丟失，血清鈉濃度正常；高滲性缺水是失水多于失鈉，血清鈉濃度升高。
等滲性缺水常見于急性腹瀉、大面積燒傷等短時(shí)間內(nèi)體液大量丟失的情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴不明顯、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。治療需快速補(bǔ)充等滲溶液如生理鹽水或乳酸鈉林格液，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。高滲性缺水多見于飲水不足、高熱大汗或尿崩癥等水分過度流失的疾病?；颊咄ǔＳ忻黠@口渴、煩躁、黏膜干燥等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。治療以補(bǔ)充低滲溶液為主，如5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，需緩慢糾正避免腦水腫。
兩種缺水狀態(tài)均可導(dǎo)致循環(huán)血量不足，但高滲性缺水更易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床需通過血鈉檢測區(qū)分，等滲性缺水血鈉維持在135-145mmol/L正常范圍，高滲性缺水則超過145mmol/L。補(bǔ)液治療時(shí)需監(jiān)測尿量、血壓及電解質(zhì)變化，避免快速補(bǔ)液引發(fā)心力衰竭。日常預(yù)防應(yīng)注意根據(jù)環(huán)境溫度和活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)補(bǔ)充水分，腹瀉或發(fā)熱時(shí)需增加飲水量并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。
