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權(quán)威問(wèn)答

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孕婦能服用甲硝唑治療滴蟲嗎？
病情描述:
我懷孕了，最近查出有滴蟲病，孕婦能服用甲硝唑治療滴蟲嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孕婦禁用甲硝唑治療滴蟲性陰道炎。滴蟲感染可通過(guò)克霉唑栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部用藥控制，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后使用克林霉素。

    1、禁用原因

    甲硝唑可通過(guò)胎盤屏障，妊娠早期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，妊娠中晚期可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

    2、替代方案

    妊娠期首選局部抗真菌藥物，如克霉唑栓劑可抑制滴蟲生長(zhǎng)，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊對(duì)混合感染有效。

    3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

    若感染癥狀嚴(yán)重需系統(tǒng)治療，產(chǎn)科醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后使用克林霉素，該藥胎盤穿透率較低但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    4、注意事項(xiàng)

    治療期間需監(jiān)測(cè)胎兒情況，避免性生活，伴侶需同步治療，使用專用洗劑保持會(huì)陰清潔。

    孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，日常需穿棉質(zhì)內(nèi)衣并定期煮沸消毒貼身衣物。

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