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酒后便血如何來診斷

男，44歲

病情描述:

我前幾天酒喝多了，出現(xiàn)了便血的情史，那酒后便血如何來診斷？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李淵主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

酒后便血可能由痔瘡、消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、結(jié)腸息肉等疾病引起，需結(jié)合病史和檢查明確診斷。
1、痔瘡
飲酒可能誘發(fā)痔瘡出血，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，可通過肛門指診確診，必要時行肛門鏡檢查。
2、消化道潰瘍
酒精刺激可能導致胃十二指腸潰瘍出血，常伴上腹痛，需胃鏡檢查明確，可檢測幽門螺桿菌。
3、靜脈曲張破裂
長期飲酒者出現(xiàn)大量便血需警惕門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂，屬于急癥，需立即內(nèi)鏡下止血。
4、結(jié)腸息肉
酒精可能刺激息肉表面出血，表現(xiàn)為暗紅色血便，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并同時進行息肉切除。
建議避免飲酒并保持清淡，若反復便血或出血量大應及時消化內(nèi)科就診，完善胃腸鏡等檢查明確病因。

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