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吸煙者的肺部與不吸煙者存在顯著差異，主要表現(xiàn)為支氣管黏膜損傷、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、纖毛功能減退及肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、支氣管損傷

長(zhǎng)期煙霧刺激導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，易引發(fā)慢性支氣管炎?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或布地奈德等藥物干預(yù)。

2、肺泡破壞

煙草毒素溶解肺泡間隔，使多個(gè)肺泡融合形成肺大泡，降低氣體交換效率，可能發(fā)展為肺氣腫。需通過肺功能鍛煉結(jié)合噻托溴銨、沙美特羅等支氣管擴(kuò)張劑治療。

3、纖毛功能障礙

煙霧中焦油覆蓋呼吸道纖毛，使其擺動(dòng)頻率下降，清除能力減弱，導(dǎo)致病原體滯留。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊配合N-乙酰半胱氨酸改善黏液清除。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

煙草中苯并芘等致癌物可引起支氣管上皮異型增生，最終導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞癌。低劑量CT篩查聯(lián)合吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物可早期干預(yù)。

吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查，增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善肺功能。