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肝病患者需注意低脂高蛋白、適量碳水、低鹽低糖的飲食原則,避免酒精及高銅食物。主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、限制脂肪攝入、適量補(bǔ)充維生素、避免高鹽高糖食物、嚴(yán)格戒酒等要點(diǎn)。
肝病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等。肝硬化失代償期患者需進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)量則加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
每日脂肪攝入量不宜超過(guò)40克,避免動(dòng)物油脂、油炸食品。中鏈脂肪酸如椰子油更易被吸收,可作為脂肪來(lái)源。脂肪代謝障礙患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,需特別控制飽和脂肪酸攝入。烹調(diào)宜采用蒸煮燉等低脂方式。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素C和維生素K,可通過(guò)西藍(lán)花、獼猴桃、燕麥等食物獲取。維生素缺乏可能導(dǎo)致凝血功能障礙或周?chē)窠?jīng)炎。脂溶性維生素補(bǔ)充需謹(jǐn)慎,避免過(guò)量蓄積加重肝臟負(fù)擔(dān)。
每日食鹽量不超過(guò)5克,腹水患者需限制在2-3克。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。糖尿病患者需同步控制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。血糖波動(dòng)可能加速肝纖維化進(jìn)程。
任何含乙醇的飲品均需禁止,包括藥酒、醪糟等。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重肝炎或肝硬化。合并酒精性脂肪肝患者戒酒后肝臟損傷可部分逆轉(zhuǎn)。社交場(chǎng)合可選擇無(wú)醇飲品替代。
肝病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日4-6餐少量多餐,避免暴飲暴食??蛇m量食用山楂、枸杞等藥食同源食材輔助保肝。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。