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吸煙可以導(dǎo)致血栓。吸煙通過損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血小板聚集、增加血液黏稠度、誘發(fā)炎癥反應(yīng)等機(jī)制顯著提高血栓形成概率。

1、血管內(nèi)皮損傷

煙草中的有害物質(zhì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性，暴露內(nèi)皮下膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。需戒煙并控制血壓血糖，藥物可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。

2、血小板活化

尼古丁刺激血小板表面受體導(dǎo)致異?；罨?，促使血小板相互黏附形成血栓前體。建議進(jìn)行血小板功能檢測，藥物可選雙嘧達(dá)莫片、西洛他唑片、阿加曲班注射液。

3、血液黏滯度升高

吸煙使紅細(xì)胞變形能力下降，纖維蛋白原水平上升，導(dǎo)致血液流動(dòng)阻力增大。需增加飲水量并監(jiān)測凝血指標(biāo)，藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片。

4、慢性炎癥反應(yīng)

煙草毒素持續(xù)刺激導(dǎo)致血管壁釋放炎性因子，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片。

吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行凝血功能與血管超聲檢查，日常增加深海魚類和新鮮蔬菜攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物并嚴(yán)格戒煙。