代謝綜合征不是糖尿病,但會增加患糖尿病的概率。代謝綜合征是一組以胰島素抵抗為核心的代謝異常綜合征,主要包括腹型肥胖、高血壓、高血糖、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥等表現(xiàn)。糖尿病是以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病,兩者有部分重疊但屬于不同疾病。
代謝綜合征的核心病理機制是胰島素抵抗,患者體內胰島素作用效率下降,導致血糖、血脂等代謝紊亂。典型表現(xiàn)包括腰圍超標、血壓升高、空腹血糖異?;蛱悄土渴軗p、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。這些異??赡軉为毣蚝喜⒊霈F(xiàn),當同時存在三項及以上時可診斷為代謝綜合征。雖然患者血糖可能尚未達到糖尿病診斷標準,但長期胰島素抵抗會使胰腺β細胞功能逐漸衰竭,最終可能發(fā)展為2型糖尿病。
糖尿病是以持續(xù)性高血糖為特征的獨立疾病,診斷需滿足空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L等標準。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對胰島素不足有關。代謝綜合征患者若未及時干預,約半數(shù)可能在10年內進展為2型糖尿病。兩者在治療上都需改善生活方式,但糖尿病還需根據(jù)分型使用胰島素或口服降糖藥控制血糖。
建議代謝綜合征患者定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標,通過控制體重、增加運動、調整飲食結構等方式改善胰島素敏感性。每日保持30分鐘以上有氧運動,減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白攝入。已出現(xiàn)糖耐量異常者可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍片等藥物預防糖尿病發(fā)生。每年進行口服葡萄糖耐量試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。