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慢性腹瀉通?？梢灾委?，但治療難度與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起，需通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、飲食干預(yù)、病因治療等方式綜合管理。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征是功能性胃腸病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與排便習(xí)慣改變，腹瀉型患者糞便多呈稀水樣。治療需避免辛辣刺激食物，減少高脂肪攝入，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。心理壓力可能加重癥狀，需配合情緒管理。

2、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)炎癥，引發(fā)黏液膿血便和腹瀉。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑或手術(shù)干預(yù)?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪，避免攝入粗纖維食物加重腸道損傷。

3、腸道感染

寄生蟲、細(xì)菌或病毒感染可能轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，如賈第鞭毛蟲病或艱難梭菌感染。需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體，針對(duì)性使用阿苯達(dá)唑片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。治療期間需補(bǔ)充電解質(zhì)，避免生冷食物，注意餐具消毒。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診后，需限制牛奶、冰淇淋等含乳糖食物，可選擇低乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊輔助消化。鈣質(zhì)缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)需補(bǔ)充鈣劑。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)可加速腸蠕動(dòng)，造成排便次數(shù)增多。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合普萘洛爾片緩解心悸等癥狀。限制含碘食物攝入，保證高熱量高蛋白飲食以補(bǔ)償消耗。

慢性腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免過(guò)敏原和刺激性食物，選擇低渣、低脂、易消化飲食。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過(guò)4周或伴隨體重下降、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。