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出現(xiàn)骨折后做好護(hù)理非常重要,有助于促進(jìn)骨骼愈合、減少并發(fā)癥并加速功能恢復(fù)。骨折護(hù)理主要包括固定保護(hù)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉等方面。
骨折后需通過(guò)石膏、支具或外固定器保持患處穩(wěn)定,避免二次損傷。護(hù)理時(shí)需觀察固定裝置是否松動(dòng)或壓迫皮膚,肢體遠(yuǎn)端有無(wú)腫脹或麻木。下肢骨折患者應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,上肢骨折需用吊帶減少活動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,醫(yī)生確認(rèn)骨痂形成后才能逐步解除固定。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需注意胃腸道副作用。冷敷患處能減輕腫脹,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持患肢抬高有助于靜脈回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或疼痛突然加重,需警惕感染或固定失效。
每日需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等幫助組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于膠原蛋白合成。戒煙戒酒以避免影響骨骼血供,控制咖啡因攝入防止鈣流失。
在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可做肌肉等長(zhǎng)收縮防止萎縮,拆除固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療如超聲波或電刺激可改善局部循環(huán),水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次骨折,恢復(fù)期可使用護(hù)具提供額外支撐。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察患肢顏色、溫度和感覺(jué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查評(píng)估基礎(chǔ)病情。
骨折愈合通常需要4-12周,護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食,每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免患處受涼。恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,定期復(fù)查直至骨骼完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)活動(dòng)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。