權(quán)威問(wèn)答
天氣寒冷可能誘發(fā)腰椎間盤突出癥發(fā)作或加重癥狀，但并非直接致病原因。腰椎間盤突出癥主要與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素相關(guān)。
寒冷環(huán)境會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉和血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，肌肉緊張度增加。這種狀態(tài)可能降低腰椎穩(wěn)定性，使原有椎間盤突出病灶對(duì)神經(jīng)根的壓迫更為敏感。寒冷還可能使關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加，腰椎活動(dòng)度下降，輕微外力即可能誘發(fā)疼痛。部分患者在氣溫驟降時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬、酸痛等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為典型的坐骨神經(jīng)痛。
腰椎間盤突出癥的核心病理改變是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，這種器質(zhì)性病變不會(huì)單純因寒冷天氣產(chǎn)生。但已存在椎間盤退變的患者，寒冷可能成為癥狀發(fā)作的誘因。臨床常見患者在冬季癥狀復(fù)發(fā)率較高，這與寒冷導(dǎo)致肌肉保護(hù)性痙攣、姿勢(shì)代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。長(zhǎng)期處于濕冷環(huán)境的工作人群也較易出現(xiàn)慢性腰背痛。
建議寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴保暖護(hù)腰，避免直接接觸冰冷物體。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，改善局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇硬板床，保持腰椎生理曲度。如出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免盲目熱敷或推拿加重?fù)p傷。
