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鎂元素可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用補(bǔ)充劑等方式補(bǔ)充。主要有富含鎂的食物、鎂補(bǔ)充劑、避免干擾吸收因素、監(jiān)測血鎂水平、特殊人群補(bǔ)充方案等途徑。
深綠色蔬菜如菠菜每100克含鎂約80毫克,堅果中杏仁每30克含鎂75毫克,全谷物如糙米的鎂含量是精白米的3倍。建議每日攝入300-400毫克鎂元素,可通過食用200克煮熟的西藍(lán)花、50克南瓜籽和100克黑豆組合實現(xiàn)。海產(chǎn)品如三文魚不僅富含鎂,其含有的維生素D還能促進(jìn)鎂吸收。
葡萄糖酸鎂片適合胃腸敏感人群,檸檬酸鎂顆粒吸收率較高但可能引起輕度腹瀉。選擇補(bǔ)充劑時需注意,氧化鎂雖然含鎂量高但生物利用度僅4%。腎功能不全者禁用鎂補(bǔ)充劑,服用前應(yīng)檢測血肌酐水平。鎂劑與某些抗生素、骨質(zhì)疏松藥物同服時需間隔2小時。
高脂飲食會形成鎂皂影響吸收,酒精通過增加尿鎂排泄導(dǎo)致缺乏。長期服用質(zhì)子泵抑制劑會使鎂吸收減少50%,利尿劑呋塞片每片可增加尿鎂排泄15毫克。建議補(bǔ)鎂期間限制咖啡因攝入,每日不超過300毫克咖啡因相當(dāng)于2杯咖啡。
血清鎂正常范圍為0.75-1.05mmol/L,低于0.6mmol/L可能出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀。心電圖可見QT間期延長提示低鎂血癥,嚴(yán)重時可檢測24小時尿鎂排泄量。運(yùn)動員、孕婦等高風(fēng)險人群建議每3個月檢測,糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖與血鎂。
孕婦每日需350-400毫克鎂,哺乳期應(yīng)增加至310毫克。2型糖尿病患者補(bǔ)鎂可改善胰島素敏感性,但需警惕腎功能損傷。運(yùn)動員汗液流失鎂較多,高強(qiáng)度訓(xùn)練日可增加100-200毫克攝入。老年人建議選擇甘氨酸鎂等易吸收形式,合并心臟病患者補(bǔ)鎂需監(jiān)測血壓。
維持鎂平衡需長期堅持膳食補(bǔ)充,每日食用50克混合堅果、200克綠葉蔬菜和100克全谷物可滿足基本需求。烹飪時避免過度焯煮蔬菜,推薦蒸制或急火快炒。補(bǔ)鎂期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量,同時保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。合并慢性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補(bǔ)鎂方案,不建議自行超劑量服用補(bǔ)充劑。