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蛋白質(zhì)能調(diào)節(jié)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良通常由能量或營養(yǎng)素攝入不足引起,補充蛋白質(zhì)有助于改善蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、促進組織修復和免疫功能恢復。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白食物攝入、蛋白補充劑使用、疾病狀態(tài)營養(yǎng)支持、胃腸功能調(diào)整、個體化營養(yǎng)方案等方式。
雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物含有完整氨基酸譜,可快速補充機體所需蛋白質(zhì)。長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導致肌肉萎縮、水腫等癥狀,通過每日適量攝入動物性蛋白與大豆蛋白,能糾正負氮平衡。需注意對乳糖不耐受或過敏人群選擇替代性蛋白來源。
乳清蛋白粉、大豆分離蛋白等補充劑適用于飲食攝入不足人群。蛋白質(zhì)補充劑需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下使用,避免過量增加肝腎負擔。對于術后、腫瘤等疾病導致的營養(yǎng)不良,蛋白補充劑可作為短期營養(yǎng)支持手段。
慢性腎病、肝病等患者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量與種類。腎病3-4期患者建議選擇低蛋白飲食配合酮酸制劑,肝性腦病患者需限制動物蛋白并增加支鏈氨基酸。此類特殊人群的蛋白質(zhì)補充方案須由臨床營養(yǎng)師制定。
慢性胃炎、腸吸收不良綜合征等疾病會影響蛋白質(zhì)消化吸收??上仁褂枚屉男突虬被嵝湍c內(nèi)營養(yǎng)制劑,待胃腸功能改善后逐步過渡至整蛋白飲食。必要時需配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物改善吸收障礙。
兒童、孕婦、老年人等特殊人群的蛋白質(zhì)需求差異較大。兒童生長發(fā)育期需按每公斤體重1.5-2克補充,孕婦孕中晚期需增加20克/日優(yōu)質(zhì)蛋白。建議通過膳食評估和人體成分分析制定個性化蛋白質(zhì)補充計劃。
改善營養(yǎng)不良需建立長期科學的膳食模式,每日均衡攝入畜禽肉60-100克、魚蝦80-100克、蛋類40-50克及適量豆制品。合并消化系統(tǒng)疾病或慢性消耗性疾病時,應及時就醫(yī)進行營養(yǎng)風險篩查,必要時接受腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標以評估干預效果。