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腰椎間盤突出合并骨質(zhì)疏松患者多數(shù)情況下不建議家庭牽引治療。牽引治療的效果與安全性主要受到骨質(zhì)疏松程度、椎體穩(wěn)定性、牽引力度控制、專業(yè)指導(dǎo)等因素影響。

1、骨質(zhì)疏松程度

中重度骨質(zhì)疏松患者椎體骨密度顯著降低，牽引可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。此類患者需優(yōu)先進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等。

2、椎體穩(wěn)定性

存在椎體壓縮骨折或脊柱后凸畸形的患者，家庭牽引可能加重脊柱不穩(wěn)定。需通過(guò)X線或MRI評(píng)估椎體形態(tài)后再?zèng)Q定治療方式。

3、牽引力度控制

家庭牽引設(shè)備難以精確調(diào)控牽引力度，過(guò)度牽引可能損傷椎間盤及周圍韌帶。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用醫(yī)用牽引床進(jìn)行間歇性牽引。

4、專業(yè)指導(dǎo)缺失

家庭牽引缺乏體位調(diào)整和癥狀監(jiān)測(cè)，可能誘發(fā)神經(jīng)根水腫或肌肉拉傷。急性發(fā)作期應(yīng)選擇臥床休息配合藥物鎮(zhèn)痛治療。

骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性，日常注意補(bǔ)充鈣劑與維生素D，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。