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糖尿病神經(jīng)痛可能由長期高血糖、微血管病變、代謝異常、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過血糖控制、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復(fù)等方式緩解癥狀。
持續(xù)高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷,表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。
高血糖損傷神經(jīng)周圍微血管,引發(fā)缺血性疼痛。可遵醫(yī)囑使用依帕司他改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
山梨醇代謝通路異常導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞水腫。需控制血糖基礎(chǔ)上使用醛糖還原酶抑制劑,如托瑞司他。
糖基化終產(chǎn)物激活炎癥通路加重疼痛。可短期使用普瑞巴林緩解癥狀,配合維生素B12修復(fù)神經(jīng)。
建議每日監(jiān)測血糖,保持適度運(yùn)動,避免高糖高脂飲食。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)就醫(yī)評估。