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糖尿病需要打胰島素主要與胰島功能衰竭、1型糖尿病、2型糖尿病晚期、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。胰島素治療可幫助控制血糖,預防并發(fā)癥。
長期高血糖導致胰島β細胞受損,無法分泌足夠胰島素。表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。需使用胰島素類似物如門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素替代治療。
自身免疫破壞胰島β細胞導致絕對胰島素缺乏。典型癥狀為三多一少。必須終身使用胰島素治療,常用重組人胰島素、賴脯胰島素、精蛋白鋅胰島素。
隨著病程進展出現(xiàn)嚴重胰島素抵抗和分泌不足??赡艹霈F(xiàn)視力模糊、手腳麻木。需聯(lián)用速效胰島素和基礎(chǔ)胰島素如門冬胰島素30、精蛋白生物合成人胰島素。
妊娠激素變化導致胰島素抵抗加重??赡艹霈F(xiàn)胎兒過大、羊水過多。人胰島素如諾和靈R、優(yōu)泌林R對胎兒更安全。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,配合飲食控制和適量運動,避免低血糖發(fā)生。