骨皮質(zhì)不連續(xù)可能由外傷性骨折、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、應力性骨折等原因引起,可通過影像學檢查、藥物干預、手術(shù)固定等方式治療。
直接暴力撞擊或跌落可能導致骨皮質(zhì)斷裂,表現(xiàn)為局部劇痛、腫脹和活動受限。需通過X線或CT確診,輕者可用石膏固定,重者需手術(shù)鋼板內(nèi)固定,藥物可選對乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、骨肽注射液。
骨量減少使骨皮質(zhì)變薄易斷裂,常見于絕經(jīng)后女性,伴隨身高縮短和駝背。雙能X線吸收法可診斷,基礎(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu),可能出現(xiàn)夜間痛和病理性骨折。MRI和病理活檢可明確性質(zhì),需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,藥物可選帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉、地諾單抗。
長期重復應力積累導致微骨折,多見于運動員和軍人,表現(xiàn)為運動后漸進性疼痛。核素骨掃描有助早期診斷,治療以休息為主,嚴重時可用體外沖擊波,藥物可選活血止痛膠囊、傷科接骨片、氟比洛芬凝膠貼膏。
建議避免劇烈運動并及時復查影像,日常注意補充乳制品和深綠色蔬菜,50歲以上人群應定期檢測骨密度。