脊柱結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、合并其他結(jié)核病灶等原因引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清除病灶、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液傳播至脊柱,破壞椎體及椎間盤結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、脊柱畸形等癥狀,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
艾滋病、糖尿病等疾病導(dǎo)致免疫功能受損,增加感染風(fēng)險。建議控制基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。
椎體骨折或手術(shù)創(chuàng)傷可能成為細(xì)菌定植的誘因。需及時處理傷口,避免繼發(fā)感染,嚴(yán)重者需手術(shù)固定并聯(lián)合抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核、腸結(jié)核等病灶中的細(xì)菌通過血行播散至脊柱。需同時治療原發(fā)結(jié)核灶,表現(xiàn)為多部位疼痛時可使用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素治療。
保持均衡飲食與適度運動有助于康復(fù),出現(xiàn)脊柱活動受限或神經(jīng)壓迫癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。