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甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)3類屬于良性可能性較高的結(jié)節(jié),通常由甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等原因引起,可通過超聲隨訪、細(xì)針穿刺活檢、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式處理。
甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、普萘洛爾片等藥物控制炎癥。
長期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成結(jié)節(jié)。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,無須特殊藥物治療。
甲狀腺腺瘤多為單克隆性增生,可能與TSH刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制TSH,或行腺葉切除術(shù)。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常與遺傳和長期碘代謝異常相關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)不對稱結(jié)節(jié)。體積較大時(shí)可考慮甲狀腺全切術(shù),術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部壓迫,保持均衡飲食,控制海產(chǎn)品攝入量在每周3次以內(nèi)。