股骨頭壞死可能由外傷、長期酗酒、激素使用以及血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能損傷股骨頭血供,導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血壞死,表現(xiàn)為髖部疼痛和活動受限,需避免負(fù)重并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨肽注射液、仙靈骨葆膠囊等藥物。
酒精代謝產(chǎn)物會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響骨髓脂肪代謝,造成骨內(nèi)壓升高和微循環(huán)障礙,早期可通過戒酒聯(lián)合降脂治療,嚴(yán)重時需進行髓芯減壓術(shù)。
糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性并促進脂肪栓塞形成,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,需逐步減停激素并配合使用特立帕肽、阿托伐他汀鈣、血塞通注射液等改善微循環(huán)。
鐮狀細(xì)胞貧血或凝血功能障礙可能導(dǎo)致血管栓塞,引發(fā)骨組織缺氧壞死,需治療原發(fā)病并考慮帶血管蒂骨移植術(shù),疼痛明顯時可使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì),避免長時間站立或劇烈運動,定期進行髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情進展。