黃疸可通過肝功能檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、膽紅素測(cè)定、肝炎病毒檢測(cè)等方式診斷。黃疸可能與膽道梗阻、溶血性疾病、肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷黃疸的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估肝臟合成與代謝功能。當(dāng)出現(xiàn)膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)，可能提示肝細(xì)胞損傷性黃疸。該檢查需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血相關(guān)指標(biāo)異常，如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。若間接膽紅素顯著升高伴貧血，需考慮溶血性黃疸可能。檢查時(shí)無須特殊準(zhǔn)備，但采血前應(yīng)避免大量飲水稀釋血液。

3、超聲檢查

腹部超聲能直觀顯示肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石等梗阻性病變。對(duì)于直接膽紅素升高的患者，超聲可初步判斷梗阻部位。檢查前需禁食8小時(shí)以減少腸道氣體干擾，必要時(shí)需配合改變體位觀察。

4、膽紅素測(cè)定

通過靜脈血或微量血檢測(cè)總膽紅素、直接膽紅素水平，明確黃疸類型及嚴(yán)重程度。新生兒可采用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀篩查。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，而梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為特征。

5、肝炎病毒檢測(cè)

針對(duì)甲型、乙型、丙型等肝炎病毒的血清學(xué)檢測(cè)，可鑒別病毒性肝炎導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸。需采集靜脈血檢測(cè)抗原抗體，乙肝患者還需補(bǔ)充HBV-DNA定量。急性期患者具有較強(qiáng)傳染性，檢查后需規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議記錄尿液、糞便顏色變化，觀察皮膚黃染是否加重。若伴隨發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期黃疸患者需定期復(fù)查肝功能，避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。