直接膽紅素是什么意思

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2459368次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過(guò)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。

可以溶解于水，可以通過(guò)腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對(duì)血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過(guò)結(jié)合排泄，通過(guò)膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說(shuō)明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。

對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對(duì)于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。

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引起黃疸的原因有什么，很多疾病的發(fā)病率也有了明顯的上升，比如說(shuō)以前很少見的黃疸現(xiàn)在變得非常常見，幾乎超過(guò)百分之三十的新生兒黃疸指數(shù)都不正常，那么黃疸是什么原因引起的呢?

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降低總膽紅素的方法主要包括，藥物治療、外科手術(shù)、介入治療以及定期檢查等。具體采取治療措施，要針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高原因，采取相應(yīng)治療措施。膽紅素水平，反映包括造血系統(tǒng)、肝臟、膽道系統(tǒng)疾病，以及某些先天性、生理性黃疸。1、生理性黃疸，如新生兒黃疸，或某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致膽紅素輕度異常，不需任何治療，定期檢查即可。2、造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，就需采取相應(yīng)的藥物治療控制貧血的發(fā)生。3、對(duì)于肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，常見于嚴(yán)重的肝臟疾病，如重癥肝炎、肝硬化等，此時(shí)需加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)可以采取對(duì)癥退黃治療。但膽紅素的降低往往要伴隨著肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致膽紅素升高，最直接治療措施是解除膽道的梗阻，無(wú)論是通過(guò)外科手術(shù)是介入治療，恢復(fù)膽道的完整性，才是降低膽紅素的最根本治療方法。

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母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會(huì)有生理性的黃疸，在生后2到3天出現(xiàn)，逐漸加重，在7到8天時(shí)比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黃疸會(huì)持續(xù)到一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果停母乳之后，膽紅素會(huì)很快下來(lái)，一般為2到3天。這個(gè)過(guò)程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑，像之類，都會(huì)幫助腸道菌群，把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水，這些都會(huì)幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽(yáng)，也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重，膽紅素一旦超過(guò)18以上，要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個(gè)因素，這些都需要進(jìn)行特殊治療。

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2019-04-04

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