老年帕金森用藥禁忌
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老年帕金森患者用藥需嚴(yán)格遵循禁忌原則，主要禁忌包括單胺氧化酶抑制劑合用、抗精神病藥物干擾、含酪胺食物同服、青光眼患者禁用抗膽堿藥、嚴(yán)重心血管疾病慎用多巴胺受體激動(dòng)劑等。帕金森病用藥需個(gè)體化調(diào)整，避免藥物相互作用加重癥狀或誘發(fā)不良反應(yīng)。
1、單胺氧化酶抑制劑合用
帕金森患者服用左旋多巴制劑時(shí)禁止合用單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭片。兩類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓急劇升高，引發(fā)高血壓危象。司來吉蘭需在停用左旋多巴至少兩周后使用，且劑量需控制在每日10毫克以下。部分抗抑郁藥如嗎氯貝胺膠囊也屬單胺氧化酶抑制劑，合并用藥前需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估。
2、抗精神病藥物干擾
典型抗精神病藥如氟哌啶醇片、氯丙嗪片會(huì)拮抗多巴胺受體，加重震顫和肌強(qiáng)直癥狀。非典型抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片相對安全，但仍可能影響多巴胺能藥物療效。若患者出現(xiàn)精神癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用氯氮平片等對運(yùn)動(dòng)癥狀影響較小的藥物，并密切監(jiān)測運(yùn)動(dòng)功能變化。
3、含酪胺食物同服
服用司來吉蘭期間需避免食用奶酪、腌制品等富含酪胺食物。酪胺與單胺氧化酶抑制劑結(jié)合可能引發(fā)突發(fā)性高血壓。發(fā)酵類食品如豆瓣醬、啤酒也應(yīng)限制攝入。建議用藥期間保持低酪胺飲食，新鮮肉類、蔬菜水果可正常食用，但需注意蛋白質(zhì)攝入時(shí)間與左旋多巴服藥間隔2小時(shí)以上。
4、青光眼禁用抗膽堿藥
苯海索片等抗膽堿藥可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，禁用于前房角狹窄患者。這類藥物還會(huì)加重前列腺增生患者的排尿困難，65歲以上老年人使用需謹(jǐn)慎。若必須使用，應(yīng)先進(jìn)行眼壓測量和泌尿系統(tǒng)評估，同時(shí)備妥毛果蕓香堿滴眼液等急救藥物。
5、心血管疾病慎用激動(dòng)劑
普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑可能引起體位性低血壓，嚴(yán)重冠心病患者使用需監(jiān)測心功能。合并心律失常者應(yīng)避免使用溴隱亭片。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡，故駕駛員或機(jī)械操作者應(yīng)調(diào)整劑量。建議從最小劑量開始滴定，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
老年帕金森患者用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。飲食上保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日進(jìn)行30分鐘步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí)，使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間和癥狀變化，出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并其他慢性病時(shí)，需向醫(yī)生提供完整用藥清單以避免相互作用。
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帕金森用藥原則是什么
公公患了帕金森疾病已經(jīng)有一年多了，這一年多來沒少給公公治療，但是一直都沒有什么比較好的治療功效，而公公一直都是服用治療帕金森的藥物，可病情并沒有得到緩解，我現(xiàn)在就懷疑，是不是給公公用藥的時(shí)候沒有注意用藥的原則所導(dǎo)致的，所以我想知道帕金森用藥原則是什么。
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帕金森腦起搏器植入術(shù)越早越好嗎
帕金森病手術(shù)有時(shí)間窗，并不是越早越好。帕金森病在早期時(shí)可以進(jìn)行藥物治療而且療效非常好，無需手術(shù)。但是隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒、幻覺等，則說明已經(jīng)錯(cuò)過了帕金森病最佳的手術(shù)窗口。一般腦起搏器手術(shù)后3周左右開機(jī)都可以。但對于一些特殊的病人，也可以采用不同的時(shí)間。例如，震顫比較嚴(yán)重的病人，可以提前開機(jī)，有利于術(shù)后病人的恢復(fù)，之后再進(jìn)行刺激參數(shù)的調(diào)整。腦起搏器手術(shù)開機(jī)后，大多數(shù)帕金森病的癥狀會(huì)有不同程度的改善。
01:37
帕金森治療有沒有新技術(shù)
帕金森病是一種常見病，也是國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)，許多新技術(shù)蓬勃發(fā)展。帕金森治療方式的新技術(shù)有：1、變頻技術(shù)，變頻技術(shù)可以有效的改善患者的癥狀，如中線癥狀、步態(tài)、語言等；2、遠(yuǎn)程的程控技術(shù)，醫(yī)生可以對患者起搏器進(jìn)行遠(yuǎn)程的程控；3、充電技術(shù)的改良，體積更小，但可以提高起搏器使用年限，使用壽命由3到5年延長至10年甚至是20年；4、無線升級技術(shù)，在體外便可以對起搏器進(jìn)行升級，只要有新的技術(shù)、硬件允許，就可以將起搏器升級為最新的技術(shù)。
帕金森病應(yīng)該如何治療
關(guān)于帕金森病的治療原則，主要以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，堅(jiān)持以最小劑量達(dá)到滿意效果為原則。盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥。帕金森病主要還是應(yīng)用藥物治療為主。包括保護(hù)性治療和癥狀性治療。保護(hù)性治療在帕金森病一旦診斷就應(yīng)該及早給予。常用的包括雷沙吉蘭可以延緩帕金森病疾病的發(fā)展。癥狀性治療藥物種類較多，治療原則主要根據(jù)帕金森病患者的癥狀，明顯程度，對生活如有明顯影響則應(yīng)及時(shí)給予癥狀性藥物治療，包括抗膽堿能藥，金剛烷胺，復(fù)方左旋多巴以及多巴胺體激動(dòng)劑等藥物。手術(shù)治療帕金森病僅僅是為了改善癥狀，而不能根治疾病。中醫(yī)中藥針灸康復(fù)治療作為輔助手段，對帕金森病改善癥狀可起到一定作用。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，目前并沒有治愈的方法。
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帕金森治的好嗎
帕金森病是一個(gè)老年變性的疾病，它是一個(gè)多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實(shí)際上目前的研究認(rèn)為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)開始逐漸出現(xiàn)減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。所以，目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性，患者只能通過吃藥，改善臨床癥狀。但是通過規(guī)律的藥物也可以維持患者的生活質(zhì)量，減緩發(fā)病病程?？傊两鹕∈遣豢赡軓氐字斡?，所有藥物治療只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量，只能是進(jìn)行緩解患者的癥狀的治療，但不能阻止疾病發(fā)展，患者最終將喪失生活能力。
帕金森是什么引起的
帕金森病是神經(jīng)科常見的老年退行性的疾病，它的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，發(fā)現(xiàn)很多基因突變，但它不是單基因遺傳病，如果父親、母親得帕金森，子女不一定得帕金森。另外，一些環(huán)境因素也會(huì)影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會(huì)造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森?？偠灾?，帕金森病的生化機(jī)制是比較清楚的，但確切病因目前尚不完全清楚。
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置留導(dǎo)尿管的帕金森病人如何護(hù)理
留置尿管的患者需要?jiǎng)討B(tài)評估留置尿管的必要性，如果不需要，要及時(shí)拔除；定期到醫(yī)院做常規(guī)檢查；留置尿管期間多喝水；鍛煉膀胱、及時(shí)更換導(dǎo)尿管、避免逆流、預(yù)防感染等；盡早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通過留置尿管而達(dá)到引流尿液、觀察尿量及治療目的。一，留置導(dǎo)尿管的病人要經(jīng)常性的評估尿管留置的必要性，盡量縮短留置尿管的時(shí)間，如果沒有必要留置尿管，一定要盡早拔除；二，定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時(shí)盡可能選用細(xì)的導(dǎo)尿管和抗反流的集尿袋，目的是避免泌尿系感染；三，在留置導(dǎo)尿管期間一定鼓勵(lì)病人多飲水。每日定時(shí)消毒尿道口，這樣可以避免泌尿系感染；四，鍛煉膀胱功能，及時(shí)到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管，平時(shí)使用時(shí)要保持集尿袋低于膀胱的水平，活動(dòng)時(shí)盡量斷開導(dǎo)尿管與集尿管，要夾閉引流管，可以防止尿液逆流，預(yù)防尿系感染的發(fā)生；五，盡早拔除尿管，縮短留置尿管的時(shí)間對預(yù)防泌尿系的感染非常重要。
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帕金森病人在家注意事項(xiàng)
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意，進(jìn)餐時(shí)，注意慢一點(diǎn)，用吸管喝水，積極預(yù)防感染，預(yù)防便秘，精神上鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項(xiàng)分為幾個(gè)部分：1、穿著情況，一般選擇容易穿脫的衣服，選擇開襟在前面、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進(jìn)餐時(shí)由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁時(shí)要選用有彈性的塑料吸管。3、預(yù)防感染，要注意及時(shí)的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定及時(shí)到醫(yī)院就診，避免癥狀的加重。4、預(yù)防便秘，鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)飲食上要有足夠的水。5、精神的支持，在照顧患者的同時(shí)要理解患者，多跟患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森腦起搏器植入術(shù)是不是越早越好
帕金森病手術(shù)不是越早越好。帕金森病開始是藥物治療，因?yàn)榀熜欠浅：玫?，無需手術(shù)治療，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)了藥物的副反應(yīng)，此時(shí)考慮手術(shù)治療。做手術(shù)時(shí)間太晚，如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒，出現(xiàn)了幻覺等，說明已經(jīng)錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)間。
